Gilead Banner
Bayer Banner
Natera Banner
Tumore prostata

Ruolo delle cellule tumorali circolanti come marcatore prognostico nel carcinoma colorettale in stadio III, operato


Al momento attuale, il ruolo prognostico delle cellule tumorali circolanti ( CTC ) nel carcinoma colorettale precoce non è stato ancora definito.

Uno studio prospettico, multicentrico, ha valutato il potenziale valore prognostico delle cellule tumorali circolanti in 519 pazienti con tumore del colon-retto in stadio III, arruolati nel periodo 2009-2010.
Le cellule tumorali circolanti sono state conteggiate con sistema CellSearch, dopo resezione del tumore primario e prima dell'inizio della terapia adiuvante.
Un totale di 472 pazienti sono stati inclusi nell'analisi.

Un numero di cellule tumorali circolanti maggiore o uguale a 1, maggiore o uguale a 2, maggiore o uguale a 3 e maggiore o uguale a 5 è stato rilevato in 166 ( 35% ), 93 ( 20% ), 57 ( 12% ) e 34 ( 7% ) pazienti, rispettivamente.

Dopo un follow-up di 40 mesi, nella popolazione generale, il numero di cellule tumorali circolanti maggiore o uguale a 1 ( sopravvivenza libera da malattia, DFS: hazard ratio, HR = 0.97, P = 0.85; sopravvivenza globale, OS: HR = 1.03, P = 0.89 ), maggiore o uguale a 2 ( DFS: HR = 1.07, P = 0.76; OS: HR = 1.02, P = 0.95 ), maggiore o uguale a 3 ( DFS: HR = 0.96, P = 0.87; OS: HR = 0.74, P = 0.41 ) e maggiore o uguale a 5 ( DFS: HR = 0.72, P = 0.39; OS: HR = 0.48, P = 0.21 ) non sono risultati associati a peggiore sopravvivenza libera da malattia e a peggiore sopravvivenza globale.

Nessuna caratteristica clinico-patologica è risultata significativamente associata alla presenza di cellule tumorali circolanti.

Nei pazienti con recidiva di malattia, la percentuale dei casi con cellule tumorali circolanti maggiore o uguale a 1 non era significativamente differente rispetto ai casi con metastasi a localizzazione singola o multipla ( 37.9% vs 31.4%; P = 0.761 ).

Nell'analisi multivariata, il numero di cellule tumorali circolanti maggiore o uguale a 1 non è risultato essere un fattore prognostico indipendente per la sopravvivenza libera da malattia ( HR = 0.97; P = 0.87 ) e per la sopravvivenza globale ( HR = 0.96; P = 0.89 ).

In conclusione, la rivelazione di cellule tumorali circolanti non era associata a peggiore sopravvivenza libera da malattia e a peggiore sopravvivenza globale nei pazienti con carcinoma colorettale allo stadio III.
Data la scarsità di cellule tumorali circolanti osservata in questi pazienti, è probabile che il conteggio di cellule tumorali circolanti effettuato mediante sistema CellSearch non abbia un ruolo prognostico in questo caso, ma sono necessari ulteriori studi con un follow-up più lungo. ( Xagena )

Sotelo MJ et al; Ann Oncol 2015; 26: 535-541

Onco2015 Gastro2015 Diagno2015



Indietro