Oncologia & Immuno-Oncologia
Aggiornamento in Medicina
La Metformina è stata associata a un minore rischio di tumore nella ricerca epidemiologica e preclinica.
Nello studio randomizzato adiuvante sul tumore al seno MA.32, la Metformina versus placebo non ha influenzato la sopravvivenza libera da malattia invasiva ( iDFS ) o la sopravvivenza globale ( OS ).
Sono stati riportati gli effetti della Metformina sul rischio di nuovo tumore.
Tra il 2010 e il 2013, 3.649 pazienti con tumore alla mammella di età inferiore a 75 anni senza diabete con cancro al seno T1-3, N0-3 M0 ad alto rischio ( qualsiasi recettore per gli estrogeni, recettore del progesterone, recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano [ HER2 ] ) sono state assegnate in modo casuale a Metformina 850 mg per via orale due volte al giorno oppure placebo due volte al giorno per 5 anni.
Sono stati identificati nuovi tumori primari invasivi ( oltre al tumore mammario ipsilaterale ) che si sviluppavano come primo evento.
Il tempo al verificarsi degli eventi è stato descritto mediante il metodo dei rischi competitivi; per confrontare i bracci Metformina e placebo sono stati utilizzati test del rapporto di verosimiglianza bilaterale aggiustati per età, indice di massa corporea, fumo e assunzione di alcol.
In totale 184 pazienti hanno sviluppato nuovi tumori invasivi: 102 Metformina e 82 placebo, hazard ratio ( HR ), 1.25; P=0.13.
Questi hanno incluso 48 tumori al seno invasivi controlaterali ( 27 Metformina vs 21 placebo ), HR, 1.29; P=0.40, e 136 nuovi tumori primari non-mammari ( 75 Metformina vs 61 placebo ), HR: 1.24; P=0.21.
La Metformina non ha ridotto il rischio di sviluppo di nuovi tumori in queste pazienti senza diabete mellito con tumore al seno. ( Xagena2023 )
Goodwin PJ et al, J Clin Oncol 2023; 41: 5356-5362
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