Oncologia & Immuno-Oncologia
Aggiornamento in Medicina
La via della fosfoinositide 3-chinasi ( PI3K ) è tra le vie più frequentemente attivate nei tumori umani.
Con l'aumento dell'uso degli inibitori PI3K per il trattamento del cancro, aumenta la necessità di comprendere gli effetti cutanei associati a queste terapie.
È stata revisionata sistematicamente la letteratura pubblicata che riportava l'incidenza di eventi avversi cutanei con inibitori PI3K e sono state fornite stime di incidenza raggruppate utilizzando la meta-analisi.
Questa revisione sistematica e meta-analisi è stata condotta utilizzando le linee guida PRISMA ( Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses ).
Per analizzare l'incidenza degli eventi avversi cutanei degli inibitori PI3K, sono stati considerati solo studi clinici randomizzati.
Gli studi includevano studi randomizzati controllati di fase 2 e di fase 3 che riportavano l'incidenza di eventi avversi cutanei associati all'uso di inibitori PI3K.
I dati estratti includevano sesso, nome e classe del farmaco, dimensione del campione, incidenza di eruzioni cutanee e grado.
L'esito primario era l'incidenza di eventi avversi cutanei da inibitori PI3K nella popolazione complessiva e tra i sottogruppi.
L'analisi ha rilevato che l'incidenza di eventi cutanei da inibitori PI3K di qualsiasi grado è stata del 29.30% nel gruppo di intervento, traducendosi in un rapporto di probabilità ( OR ) aggregato per l'incidenza di eventi avversi cutanei di qualsiasi grado di 2.55.
L'incidenza di rash di grado grave ( grado maggiore o uguale a 3 ) nel gruppo di intervento è stata stimata al 6.95%, con un Peto OR aggregato di 4.64.
Le analisi dei sottogruppi hanno rivelato che l'incidenza di eventi avversi cutanei gravi ( grado maggiore o uguale a 3 ) è risultata più alta con l'uso di inibitori PI3K Pan-class-1 ( OR, 6.67 ) rispetto agli inibitori PI3K selettivi per isoforma ( OR, 6.37 ).
Questa revisione sistematica e meta-analisi ha identificato un'incidenza complessiva di eventi avversi cutanei di qualsiasi grado con gli inibitori PI3K pari al 29.30% con un odds ratio aggregato di 2.55. ( Xagena2022 )
Jfri A et al, JAMA Oncol 2022; 8: 1635-1643
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