Oncologia & Immuno-Oncologia
Aggiornamento in Medicina
Uno studio ha esplorato le potenzialità della metabolomica al fine di identificare nuovi biomarcatori sierici utili per lo screening e la diagnosi precoce di carcinoma polmonare.
Avvalendosi di un approccio non-mirato, lo studio ha esaminato, mediante cromatografia liquida abbinata a spettrometria di massa, i campioni prediagnostici di siero provenienti dal precedente studio clinico CARET ( Beta-Carotene and Retinol Efficacy Trial ).
I campioni prediagnostici di siero di 100 pazienti ( fumatori pesanti o ex-fumatori ), che hanno successivamente sviluppato carcinoma polmonare non-a-piccole cellule ( NSCLC ), sono stati analizzati e quindi confrontati con i dati relativi a 199 controlli sani accoppiati.
Un'aliquota separata dei campioni di siero è stata utilizzata per quantificare i livelli del propeptide della proteina B del surfattante ( pro-SP-B ), un biomarcatore proteico già noto per il carcinoma al polmone non-a-piccole cellule.
Sulla base dei risultati dei primi test esplorativi, una ulteriore analisi di conferma ha valutato i livelli del metabolita N1,N12-diacetilspermina e di pro-SP-B in 108 pazienti con tumore al polmone non-a-piccole cellule, confrontandoli con i parametri di 216 controlli accoppiati.
Nei pazienti affetti da carcinoma polmonare, i livelli sierici di diacetilspermina sono risultati aumentati di 1.9 volte rispetto ai controlli sani, dimostrando una specificità e una sensibilità specifica nei campioni di siero raccolti nei 6 mesi precedenti lo sviluppo della neoplasia.
Combinati insieme, i valori sierici di N1,N12-diacetilspermina e di pro-SP-B hanno inoltre dimostrato un potere predittivo dell'80%, sia nell'analisi esplorativa che nell'analisi di conferma, con un valore di P inferiore a 0.001.
In conclusione, la N1,N12-diacetilspermina è un metabolita sierico dotato di un notevole potere predittivo nella diagnosi precoce di carcinoma polmonare non-a-piccole cellule, la cui efficacia può essere combinata con quella del già noto biomarcatore pro-SP-B. ( Xagena2015 )
Wikoff W et al, J Clin Oncol 2015; 33:3880-3886
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