Oncologia & Immuno-Oncologia
Aggiornamento in Medicina
Uno studio con disegno di coorte retrospettivo ha valutato l’associazione tra durata cumulativa dell’uso di Metformina dopo diagnosi di carcinoma prostatico e mortalità per tutte le cause e mortalità specifica per cancro alla prostata nei pazienti con diabete mellito.
Sono stati ottenuti dati da diversi database sanitari amministrativi in Ontario ( Canada ).
All’interno di una coorte di uomini di età superiore ai 66 anni con diabete mellito incidente che hanno in seguito sviluppato tumore alla prostata, è stato esaminato l’effetto della durata dell’esposizione a farmaci anti-diabetici dopo diagnosi di carcinoma prostatico sulla mortalità per tutte le cause e sulla mortalità specifica per il tumore alla prostata.
La coorte era composta da 3837 pazienti.
L’età mediana alla diagnosi di carcinoma alla prostata era 75 anni ( intervallo interquartile [ IQR ], 72-79 anni ).
Durante un follow-up mediano di 4.64 anni ( IQR, 2.7-7.1 anni ), 1343 ( 35% ) sono deceduti e 291 pazienti ( 7.6% ) morti per cancro alla prostata.
La durata cumulativa del trattamento con Metformina dopo la diagnosi di carcinoma prostatico è risultata associata a una diminuzione significativa del rischio di mortalità specifica per tumore alla prostata per tutte le cause in modo dose-dipendente.
L’hazard ratio ( HR ) aggiustato per la mortalità specifica per tumore alla prostata è stata pari a 0.76 per ogni 6 mesi aggiuntivi di uso di Metformina.
Anche l’associazione con la mortalità per tutte le cause è risultata significativa ma è diminuita nel tempo da un HR di 0.76 nei primi 6 mesi a 0.93 tra 24 e 30 mesi.
Non sono emerse relazioni tra uso cumulativo di altri farmaci antidiabetici e gli esiti.
In conclusione, l’aumento della durata cumulativa dell’esposizione a Metformina dopo diagnosi di cancro alla prostata è risultato associato a diminuzione sia della mortalità per tutte le cause sia per la mortalità specifica per carcinoma prostatico in uomini diabetici. ( Xagena2013 )
Margel D et al, J Clin Oncol 2013; 31: 3069-3075
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