Oncologia & Immuno-Oncologia
Aggiornamento in Medicina
Lo studio Radiation Therapy Oncology Group trial 0525 ha valutato se l’intensificazione della dose di Temozolomide ( Temodal ) versus chemioterapia standard possa migliorare la sopravvivenza generale o la sopravvivenza libera da progressione nel glioblastoma di nuova diagnosi.
Il test per la funzione neurocognitiva ( NCF ) e i sintomi ( modulo MD Anderson Symptom Inventory-Brain Tumor; MDASI-BT ) e la qualità di vita ( European Organisation for the Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire [ EORTC QLQ ] - C30/BN20 ) sono stati utilizzati per valutare il benefico clinico netto della terapia.
I test per la funzione neurocognitiva ( Hopkins Verbal Learning Test-Revised, Trail Making Test e Controlled Oral Word Association ), MDASI-BT ed EORTC QLQ-C30/BN20 sono stati completati in un sottogruppo di pazienti.
Hanno preso parte allo studio 182 pazienti.
Al basale i test per la funzione neurocognitiva e la scala di qualità di vita relativa al funzionamento fisico sono risultati associati a sopravvivenza generale e a sopravvivenza libera da progressione.
Il cambiamento dal basale al ciclo 1 in tutte le componenti del beneficio clinico netto è risultato associato a sopravvivenza generale e a sopravvivenza libera da progressione.
Si è verificato un maggior deterioramento nel braccio dose-densa dal basale al ciclo 4 nelle sottoscale Global Health and Motor Function ( EORTC QLQ-C30/BN20 ) così come nel peso generale dei sintomi, nella interferenza generale dei sintomi e nelle sottoscale di interferenza dei sintomi correlati all’attività ( MDASI-BT ).
Non sono state osservate differenze tra i bracci nella funzione neurocognitiva.
In conclusione, la raccolta longitudinale di dati sul benefico clinico netto è possibile in studi cooperativi di gruppo e fornisce una dimensione aggiuntiva ai dati di esito standard.
Un maggior peso dei sintomi avversi e della interferenza funzionale, così come una diminuzione nella salute globale e nella funzione motoria sono stati osservati in pazienti assegnati in maniera casuale al braccio dose-densa.
Valore basale e cambiamenti precoci nelle misure di benefico clinico netto sono risultate associate a una diminuzione nei tassi di sopravvivenza. ( Xagena2013 )
Armstrong TS et al, J Clin Oncol 2013; 31: 4076-4084
Onco2013 Neuro2013 Farma2013
